Ладонно-подошвенный псориаз

Среди прочих патологий кожи, ладонно-подошвенный псориаз (фото 1) встречается примерно в 25% случаях и при этом поражаются ладони и подошвы, что очень затрудняет лечение вцелом. Началом ладонно-подошвенного псориаза становится избыточная травматизация кожи.

Эта локализация болезни псориаз очень тяжела как для психологического здоровья пациента, так и для проводимой терапии.

Сигналом к возникновению ладонно-подошвенного псориаза также служит неограниченное использование моющих средств, контакт с агрессивными химическими веществами (растворителями, спиртами), косметикой.

Существуют и другие причины возникновения псориаза, например, перенесенная стрептококковая инфекция. Также поводом для появления болезни могут стать стрессы, как психические, так и физические.

Например, характерным будет рецидивирование недуга при смене сезонности, при обострении других хронических заболеваний.

Виды ладонно-подошвенного псориаза

Медики зачастую выделяют пустулезный и непустулезный варианты ладонно-подошвенного псориаза. К непустулезному типу относится обыкновенный псориаз (он же вульгарный псориаз) с изолированным поражением участков кожи ладоней и подошв.

Пациенты с этой нозологией склонны к гиперкератозу. В результате на поверхности кожи появляются бляшки псориаза. Поверхность их чешуйчатая, внутри бляшки находится множество мелких сосудов, при травматизации они легко кровоточат.

Пустулезный вариант представляет пустулезный псориаз ладоней и подошв Барбера. Болезнь начинается с появления первичного элемента – пустулы. Это пузырек, заполненный жидким содержимым. Кожа вокруг пустул воспалена и утолщена, может отслаиваться. При присоединении микробной инфекции пустулы нагнаиваются.

Этот не редкий вид псориаза отличается высокой резистентностью к проводимой терапии. Кроме характерного расположения высыпаний, еще имеет место нестерпимый зуд, шелушение, поражение ногтевых пластин.

Лечение ладонно-подошвенного псориаза

На ладонях и стопах болезнь сильно сопротивляется лечению. Это обусловлено особенностями строения кожи этих мест. Кожа на стопах и ладонях более толстая, чаще подвергается трению и иному механическому воздействию.

Для уменьшения трения подошв даже используют специальные гидрогели. Они создают лечебную подушку на стопе, препятствующую повышенной травматизации.

Сначала для лечения ладонно-подошвенного псориаза применяется местная терапия. Для этого используются мази с салицилатами, глюкокортикостероидными гормонами, витамином D и его синтезированными аналогами.

Известно, что при псориазе начинается неконтролируемое деление клеток, называемых кератиноцитами. В результате этого на коже появляются участки гиперкератоза. Мази, включающие в себя салицилаты, размягчают и помогают удалить эти участки, уменьшают воспаление.

Организм реагирует на бесконтрольное размножение кератиноцитов, выпуская агрессивные клетки – макрофаги и Т-лимфоциты. Запускается процесс, называемый аутоиммунным. Начинается «гражданская война» в организме больного. На этом этапе эффективны моноклональные антитела при псориазе и стероидные гормоны. Они обладают свойствами, подавляющими иммунитет и снижающими агрессию собственных клеток.

Производные витамина D включаются в патологическую цепочку, когда идет неконтролируемое деление (пролиферация) кератиноцитов. Они подавляют размножение клеток и прерывают дальнейшее развитие болезни.

Современное наружное лечение ладонно-подошвенного псориаза имеет высокую эффективность, но если оно не действенно можно применить ПУВА-терапию, а уже в случае ее неэффективности, переходят к системной терапии лечения псориаза.

Профилактикой болезни является исключение факторов, провоцирующих ее начало. Это алкоголь, курение, острая жареная пища. Люди, страдающие этим недугом, должны вести здоровый и радостный образ жизни. Ожирение, сахарный диабет, обострение хронических заболеваний провоцируют появление псориатических высыпаний.

Ваши старания, наука и мудрость докторов помогут вам победить псориаз.

Галерея фото ладонно-подошвенного псориаза

Мои источники:

1. Palmoplantar Psoriasis
2. Palmoplantar psoriasis is associated with greater impairment of health-related quality of life compared to moderate-to-severe plaque psoriasis
3. Understanding Plantar and Palmar Psoriasis

Плейлист видео про псориаз (выбор видео в правом верхнем углу)

Поделиться с друзьями:

(голосов: 23, в среднем: 4,70 из 5)