Среди прочих патологий кожи, ладонно-подошвенный псориаз (фото 1) встречается примерно в 25% случаях и при этом поражаются ладони и подошвы, что очень затрудняет лечение вцелом. Началом ладонно-подошвенного псориаза становится избыточная травматизация кожи.
Эта локализация болезни псориаз очень тяжела как для психологического здоровья пациента, так и для проводимой терапии.
Сигналом к возникновению ладонно-подошвенного псориаза также служит неограниченное использование моющих средств, контакт с агрессивными химическими веществами (растворителями, спиртами), косметикой.
Существуют и другие причины возникновения псориаза, например, перенесенная стрептококковая инфекция. Также поводом для появления болезни могут стать стрессы, как психические, так и физические.
Например, характерным будет рецидивирование недуга при смене сезонности, при обострении других хронических заболеваний.
Виды ладонно-подошвенного псориаза
Медики зачастую выделяют пустулезный и непустулезный варианты ладонно-подошвенного псориаза. К непустулезному типу относится обыкновенный псориаз (он же вульгарный псориаз) с изолированным поражением участков кожи ладоней и подошв.
Пациенты с этой нозологией склонны к гиперкератозу. В результате на поверхности кожи появляются бляшки псориаза. Поверхность их чешуйчатая, внутри бляшки находится множество мелких сосудов, при травматизации они легко кровоточат.
Пустулезный вариант представляет пустулезный псориаз ладоней и подошв Барбера. Болезнь начинается с появления первичного элемента – пустулы. Это пузырек, заполненный жидким содержимым. Кожа вокруг пустул воспалена и утолщена, может отслаиваться. При присоединении микробной инфекции пустулы нагнаиваются.
Этот не редкий вид псориаза отличается высокой резистентностью к проводимой терапии. Кроме характерного расположения высыпаний, еще имеет место нестерпимый зуд, шелушение, поражение ногтевых пластин.
Лечение ладонно-подошвенного псориаза
На ладонях и стопах болезнь сильно сопротивляется лечению. Это обусловлено особенностями строения кожи этих мест. Кожа на стопах и ладонях более толстая, чаще подвергается трению и иному механическому воздействию.
Для уменьшения трения подошв даже используют специальные гидрогели. Они создают лечебную подушку на стопе, препятствующую повышенной травматизации.
Сначала для лечения ладонно-подошвенного псориаза применяется местная терапия. Для этого используются мази с салицилатами, глюкокортикостероидными гормонами, витамином D и его синтезированными аналогами.
Известно, что при псориазе начинается неконтролируемое деление клеток, называемых кератиноцитами. В результате этого на коже появляются участки гиперкератоза. Мази, включающие в себя салицилаты, размягчают и помогают удалить эти участки, уменьшают воспаление.
Организм реагирует на бесконтрольное размножение кератиноцитов, выпуская агрессивные клетки – макрофаги и Т-лимфоциты. Запускается процесс, называемый аутоиммунным. Начинается «гражданская война» в организме больного. На этом этапе эффективны моноклональные антитела при псориазе и стероидные гормоны. Они обладают свойствами, подавляющими иммунитет и снижающими агрессию собственных клеток.
Производные витамина D включаются в патологическую цепочку, когда идет неконтролируемое деление (пролиферация) кератиноцитов. Они подавляют размножение клеток и прерывают дальнейшее развитие болезни.
Современное наружное лечение ладонно-подошвенного псориаза имеет высокую эффективность, но если оно не действенно можно применить ПУВА-терапию, а уже в случае ее неэффективности, переходят к системной терапии лечения псориаза.
Профилактикой болезни является исключение факторов, провоцирующих ее начало. Это алкоголь, курение, острая жареная пища. Люди, страдающие этим недугом, должны вести здоровый и радостный образ жизни. Ожирение, сахарный диабет, обострение хронических заболеваний провоцируют появление псориатических высыпаний.
Ваши старания, наука и мудрость докторов помогут вам победить псориаз.
Галерея фото ладонно-подошвенного псориаза
Мои источники:
Плейлист видео про псориаз (выбор видео в правом верхнем углу)
Поделиться с друзьями:
У меня прямо на пятках, еще и с трещинами, подскажите кто чем мажет!?
Мне врач прописала Дермовейт или его аналог Кловейт. Лучше смешивать его с цинковой пастой.
Дермовейт только на время останавливает зуд, а дальше все как и было. Трещины мажу на ночь стрептоцидовой мазью, знаете подбивает конкретно.
Здравствуйте, Елена хочу узнать Вам лучше стало или как?. Я мучаюсь незнаю уже чем самой себе помочь. Может Вы мне подскажете, чем Вы лечитесь?
Стрептоцидовая мазь, хорошо помогает при трещинах на пятках, мажу на ночь.
Сегодня на ночь мазала солидолом, одевала целлофан и носочек сверху. Смягчилось немного