Среди прочих патологий кожи, ладонно-подошвенный псориаз (фото 1) встречается примерно в 25% случаях и при этом поражаются ладони и подошвы, что очень затрудняет лечение вцелом. Началом ладонно-подошвенного псориаза становится избыточная травматизация кожи.
Эта локализация болезни псориаз очень тяжела как для психологического здоровья пациента, так и для проводимой терапии.
Сигналом к возникновению ладонно-подошвенного псориаза также служит неограниченное использование моющих средств, контакт с агрессивными химическими веществами (растворителями, спиртами), косметикой.
Существуют и другие причины возникновения псориаза, например, перенесенная стрептококковая инфекция. Также поводом для появления болезни могут стать стрессы, как психические, так и физические.
Например, характерным будет рецидивирование недуга при смене сезонности, при обострении других хронических заболеваний.
Виды ладонно-подошвенного псориаза
Медики зачастую выделяют пустулезный и непустулезный варианты ладонно-подошвенного псориаза. К непустулезному типу относится обыкновенный псориаз (он же вульгарный псориаз) с изолированным поражением участков кожи ладоней и подошв.
Пациенты с этой нозологией склонны к гиперкератозу. В результате на поверхности кожи появляются бляшки псориаза. Поверхность их чешуйчатая, внутри бляшки находится множество мелких сосудов, при травматизации они легко кровоточат.
Пустулезный вариант представляет пустулезный псориаз ладоней и подошв Барбера. Болезнь начинается с появления первичного элемента – пустулы. Это пузырек, заполненный жидким содержимым. Кожа вокруг пустул воспалена и утолщена, может отслаиваться. При присоединении микробной инфекции пустулы нагнаиваются.
Этот не редкий вид псориаза отличается высокой резистентностью к проводимой терапии. Кроме характерного расположения высыпаний, еще имеет место нестерпимый зуд, шелушение, поражение ногтевых пластин.
Лечение ладонно-подошвенного псориаза
На ладонях и стопах болезнь сильно сопротивляется лечению. Это обусловлено особенностями строения кожи этих мест. Кожа на стопах и ладонях более толстая, чаще подвергается трению и иному механическому воздействию.
Для уменьшения трения подошв даже используют специальные гидрогели. Они создают лечебную подушку на стопе, препятствующую повышенной травматизации.
Сначала для лечения ладонно-подошвенного псориаза применяется местная терапия. Для этого используются мази с салицилатами, глюкокортикостероидными гормонами, витамином D и его синтезированными аналогами.
Известно, что при псориазе начинается неконтролируемое деление клеток, называемых кератиноцитами. В результате этого на коже появляются участки гиперкератоза. Мази, включающие в себя салицилаты, размягчают и помогают удалить эти участки, уменьшают воспаление.
Организм реагирует на бесконтрольное размножение кератиноцитов, выпуская агрессивные клетки – макрофаги и Т-лимфоциты. Запускается процесс, называемый аутоиммунным. Начинается «гражданская война» в организме больного. На этом этапе эффективны моноклональные антитела при псориазе и стероидные гормоны. Они обладают свойствами, подавляющими иммунитет и снижающими агрессию собственных клеток.
Производные витамина D включаются в патологическую цепочку, когда идет неконтролируемое деление (пролиферация) кератиноцитов. Они подавляют размножение клеток и прерывают дальнейшее развитие болезни.
Современное наружное лечение ладонно-подошвенного псориаза имеет высокую эффективность, но если оно не действенно можно применить ПУВА-терапию, а уже в случае ее неэффективности, переходят к системной терапии лечения псориаза.
Профилактикой болезни является исключение факторов, провоцирующих ее начало. Это алкоголь, курение, острая жареная пища. Люди, страдающие этим недугом, должны вести здоровый и радостный образ жизни. Ожирение, сахарный диабет, обострение хронических заболеваний провоцируют появление псориатических высыпаний.
Ваши старания, наука и мудрость докторов помогут вам победить псориаз.
Галерея фото ладонно-подошвенного псориаза
Мои источники:
Плейлист видео про псориаз (выбор видео в правом верхнем углу)
Поделиться с друзьями:
У меня прямо на пятках, еще и с трещинами, подскажите кто чем мажет!?
Мне врач прописала Дермовейт или его аналог Кловейт. Лучше смешивать его с цинковой пастой.
Дермовейт только на время останавливает зуд, а дальше все как и было. Трещины мажу на ночь стрептоцидовой мазью, знаете подбивает конкретно.
Здравствуйте, Елена хочу узнать Вам лучше стало или как?. Я мучаюсь незнаю уже чем самой себе помочь. Может Вы мне подскажете, чем Вы лечитесь?
Стрептоцидовая мазь, хорошо помогает при трещинах на пятках, мажу на ночь.
Причем тут трещины? Речь идет о псориазе ладонно-подошвенном. Трещины лечатся проще простого.
Сегодня на ночь мазала солидолом, одевала целлофан и носочек сверху. Смягчилось немного
Есть одна мазь, она хорошо помогает
Скажите какая мазь?
Салециловая мазь!